1990年にHIV感染が発見されて以来、ベトナムは30年以上をかけてこの世紀の病気の予防と対策に取り組み、HIV流行の制御と抗HIV治療（ARV）へのアクセス拡大において大きな進歩を遂げてきた。

HIV/AIDS の予防と制御を目的とした介入の積極的な実施のおかげで、検出された HIV 症例数は 2000 年から 2007 年の初期にピークに達し、その後は年々減少し続けています。 2022年末までに、全国で24万人以上のHIV感染者が発生すると推定されており、そのうち86%が自分のHIV感染状況を知っており、80%がARV治療を受けられる。 HIV ウイルス量が抑制閾値未満で ART を受けている患者の割合は 96% に達しました。 ベトナムは、新規HIV感染者数の削減、HIV感染状況を知っているHIV陽性者の数の増加、迅速なARV治療、同日のARV治療へのアクセスの促進、およびHIV陽性者の数の増加を目的とした国家政策を同時に実施している。 HIV。 HIV に罹患しており、ARV 治療により感染しており、HIV ウイルス量が抑制閾値を下回っている。
しかし、ベトナムは、HIV治療サービスの提供における金融システムの変革の過程で新たな課題に直面している。 2019年以来、HIV感染症の治療を目的としたARV薬が健康保険でカバーされるようになりました。 2020年から2021年にかけて、ベトナムは新型コロナウイルス感染症の流行に直面している。 HIV 治療サービスの健康保険適用への移行と新型コロナウイルス感染症流行の影響により、治療のドロップアウトや治療不履行が増加し、薬剤耐性 HIV 株の出現と伝播のリスクが高まる可能性があります。
さらに、2019年に始まるHIV曝露前予防（PrEP）の拡大もHIV薬剤耐性を高める可能性がある。
これに関連して、持続可能な開発のための科学技術研究パートナーシップ（SATREPS）の一環として、プロジェクト「ベトナムにおける持続可能な抗レトロウイルス（ARV）プログラムと新規HIV感染予防のための研究室から患者へのフィードバックシステムの確立」 ）は、国際協力機構（JICA）と日本医療研究開発機構（AMED）の資金提供を受けてベトナムで発足しました。 このプロジェクトは、国立熱帯病病院 (NHTD)、ハノイ医科大学、HIV/AIDS 予防管理局 (VAAC) によって実施され、エイズ臨床センターと国立保健国際医療センター (ACC) の支援を受けています。 ）。 、NCGM）、日本。 このプロジェクトでは、NHTD と 10 の州/市の 10 の HIV 治療クリニックが、ARV 治療を受けている HIV 感染者およびその他の新規 HIV 感染者の HIV 感染症 (TLHIV) と HIV 薬剤耐性 (HIVKT) を監視するネットワークを確立しました。 これまでARV治療を受けたことがない。 SATREPS プロジェクトは、PrEP サービスを利用した場合に、新たに HIV に感染した人々の間での HIV の薬剤耐性株の伝播についても研究しています。
その結果、2022年3月時点で、HIVの伝染性薬剤耐性（TDR）率と獲得性薬剤耐性（ADR）率はそれぞれ5.0％、2.5％と低いことが示された。 しかし、HIV 感染者の中には、HIV 感染率が継続的に高い人や、多剤耐性 HIV を患っている人もいます。 同時に、ARV 治療を受けている HIV 感染者の約 30% は検出閾値を超える HIV 負荷を有しており、依然として現在の ARV 治療計画の影響を受けやすい状態です。 このようなケースでは、ARV レジメンを変更するのではなく、ARV 治療を遵守するためのサポートを強化する必要があります。
HIV 薬剤耐性知識マニュアルは、HIV/AIDS 予防管理局の主導の下、SATREPS プロジェクトおよび国内外の HIV 専門家と協力して開発されました。 上記の SATREPS 結果に関する寄稿者間の議論を通じて、この知識マニュアルは、臨床医が ART で HIV 陽性者をより適切に管理できるようにするためのガイドとして意図されています。 しかし、HIV は依然として血液から検出されます。
私たちは、この知識マニュアルが、ベトナムの医療従事者が必要な知識と臨床実践スキルを習得するのに役立ち、それによって、95-95-95 目標の目標を達成し、薬剤耐性 HIV の出現と伝播を防止することに貢献することを願っています。ベトナムでのエイズの蔓延を終わらせる。

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