高血圧は血管や心臓に圧力をかけるため、心臓病や脳卒中の主な原因であると考えられています。
高血圧の目標を下げる
日本高血圧学会の診療ガイドラインでは、最高血圧が140以上、最低血圧が90以上の人を高血圧と診断し、治療を開始する必要があるとしています。現在、5人に1人が高血圧の治療を受けており、その数は2,400万人に相当します。
しかし、協会の2019年の新しい診療ガイドラインでは、高血圧患者を診断するための血圧指数が次のように変更された。
- 患者は75歳以下の成人で、最高血圧が130以上、最低血圧が80以上。
- 75歳以上の患者：最高血圧140以上、最低血圧90以上
血圧を下げる治療を必要とする患者の数は約1,700万人増加すると予想されています。
変化をもたらす
高血圧が原因の心臓病や脳卒中により毎年死亡する人の数は約10万人です。血圧を下げることで病気の発症リスクがどのように制限されるかを判断するための研究はまだ進行中です。
高血圧患者を対象に国内外で行われた14件の臨床研究データを解析した結果によると、最高血圧が低下した場合の最高血圧は140未満、最低血圧は90未満となる。圧力指数が 130 未満、最低血圧が 80 未満であれば、脳卒中発症のリスクが 22%、心臓病のリスクが 14% 抑制されます。
昨年、欧州はこの目標を引き下げ、現在は日本と同様に、米国も2017年からこの目標を引き下げています。高血圧の治療が必要な推定人口は4,300万人、つまり3人に1人の病気となっています。 50歳になると男性が60％、女性が40％になります。 70歳になると男性が約7割を占めます。
生活習慣を変える
患者が血圧を下げる薬を使用する場合、腎臓障害などの副作用についての警告があるほか、薬の血圧を下げる効果が強すぎるため、めまいや転倒の危険もあります。したがって、専門家は、血圧を下げるために重要なのは、次のような毎日の生活習慣を改善することであると強調しています。
- 塩分の摂取量を減らし、身体活動を増やす
- 高血圧の人は、自宅で血圧を測定する習慣を維持し、血圧が高すぎる場合や低すぎる場合は測定値を記録し、治療中に使用する薬の量について医師に相談する必要があります。
参照： 日本高血圧学会
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