(査察) – 「健康保険参照証明書の削除の直接的な結果は、基本的医療の破壊と専門的医療の崩壊である」と国会を代表して保健次官は意見を表明し、コメントした。転写紙。最初の初級レベルでは剥がすだけで済みますが、上級レベルに進むには「転写紙が必要」になります。
保健省のグエン・トリ・トゥク副大臣（ホーチミン市国会議員）は、健康保険紹介証明書が廃止されれば、基本的な医療が破壊され、専門病院の争奪戦が混乱するだろうと信じていた。 10月24日午後、健康保険法の数条を改正・補足する法案についてコメント。
ホーチミン市国会の代表であるグエン・トライ・トゥク保健副大臣は、参考資料は最初の基礎レベルでのみ削除されるべきだが、上級レベルに移行するには「参考資料が必要である」との意見を表明した。 ” 。写真提供者: P. Thang
健康保険異動証明書を捨てるのは大変危険です
保健省のグエン・トリ・トゥク副大臣は、以前は病院がコミューン、地区、地方、中央の4つのレベルに分かれていたと述べた。
医療の検査と治療に関する法律は、初期レベル（暫定的に自治体の保健機関として理解される）、基礎レベル（地方病院および一部の州立病院）、専門レベル（専門の中央および複数レベルの病院、 ）。認められた技術サービスを備えた一定数の州立病院）。
トゥク氏は、健康保険の診療における行政上の境界を撤廃する傾向を「非常に優れた正しい政策」と捉え、保険疾患から参考資料を完全に削除すべきではなく、健康診断や治療の場合にのみ削除すべきと考えている。 。初期の急性疾患、ベースラインレベル。初級レベルから上級レベルまでは、移行証明書が必要です。
「参考文書は恥ずかしいものだと思っていたが、医療現場では非常に必要なものだ」とトゥク氏は語った。紹介状が削除された場合、患者は保健ポストや地区病院での診察を受けられなくなり、直接病院に行くことになります。紹介病院、チョーライ病院、バクマイ病院、ベトドゥック病院などの専門病院…このようにして、わずか 1 ～ 2 年で基本的な医療システムは廃止されるでしょう。
これは、基本的な医療制度の発展と強化の政策に反することを意味する。前回の流行期には、基本的な医療システムの役割についてたくさん話し合いました。
「この参考文書を処分することは非常に危険です」と保健副大臣は強調した。
Thuc氏は、特殊な手術には6～8時間かかる場合があると付け加えた。中央病院の優秀な医師は一日に一件しか手術をしない。 2 番目の症例の患者は合併症のリスクが高いため、病院は 2 番目の症例の外科的介入を管理します。
参考文献が削除されれば、患者は専門医レベルに殺到するだろう。このようなプレッシャーがかかると、医師は 1 日に 1 件の症例を手術することはできません。 1型、2型、3型手術も同様です。
また、医師１人が１日約２０人の患者を診察しているが、現在約２００人の患者が待っており、どの医師も診察できない状況となっている。 「その瞬間、戦いは止まるだろう」とトゥック氏は言う。
「2つの直接的な影響は、基本的な医療の破壊と専門的な医療の崩壊です。これは誰でも確実にわかることだ」と保健副大臣はコメントし、参照証明書は最初の基本レベルでのみ削除されるべきだが、上級レベルに進むには次のような見解を繰り返した。紙の譲渡証明書」。
「この参考文書には非常に重要な役割があります。これは病歴の概要であり、詳細な診断に非常に価値があります。」と Tri Thuc 氏は付け加えました。
法案第 22 条は、健康保険加入者の権利をさらに拡大し、より適切に保障するという意味で、「健康診断と治療の国民皆保険」に関する規定を修正するものである。
したがって、患者が重篤または危険な病気の場合に基礎または専門レベルの健康診断および治療施設に行った場合、健康保険基金は規定に従って健康診断および治療を行っているときと同様に支払います。全国にある一次診療機関や基幹診療機関での診療、検査機関での診療、適切な日程でのより専門性の高い医療を提供します。
相次ぐ健康保険の支払い遅延や支払い詐欺が犯罪化される懸念
別の話題では、チャン・ティ・ヒエン議員（ハナム）は、法案に含まれる支払い遅延と健康保険の支払い逃れに関する規制を懸念している。
健康保険の支払い遅延や支払い逃れの行為を規制する必要があるが、飛燕氏によれば、これは社会保険法の社会保険支払い逃れと同様に、より慎重に検討する必要があるという。
「現在の法案はそれほど厳格ではなく、すぐに集団犯罪につながる可能性があり、特に雇用主にとっては良くないことだ」とヒエン氏は語った。
代表者らによると、2024年社会保険法は、関連する行為の登録期限を規制するため、登録プロセスの明確な規制に基づいて、社会保険料の支払い遅延と支払い逃れの行為を規制している。同時に、支払い期限に関連する措置には、規制に従って管轄当局が課す条件を伴う必要があります。
「正当な理由がある場合、社会保険詐欺とはみなされない」とヒエンさんは語った。
支払い遅延または支払い詐欺の全額の支払いを要求するという意味で、第 49 条第 3 項 a 点を修正および補足する法案。支払い遅延または健康保険詐欺の金額と遅延または健康保険詐欺の日数に基づいて計算された、1 日あたり 0.03% に相当する金額を支払います。
このプロジェクトでは、支払いが遅れた場合には法規定に従って行政制裁も規定しています。健康保険詐欺行為については、法律の規定に基づき行政犯罪を処罰するか、刑事責任を追及します。
この問題に関して、管理機関である社会委員会は、規制の追加により「健康保険の支払いの遅延」、「健康保険の支払いの詐欺」の概念が明確になり、支払いが遅れたり、滞納した場合の制裁を明記したりしていると考えている。医療費詐欺。保証は必要ですが、徹底的な影響評価と影響を受ける人々との協議が必要です。
「社会保険法の規定の適用は慎重に計算され、健康保険の分野に適応されなければなりません。さらに、従業員の健康保険の支払いを遅らせた企業に対しては、行政的および罰則的措置を適用する前に、追加の警告、奨励、情報、催促の形式を検討することが推奨される」と社会委員会のグエン・トゥイ・アン委員長は述べた。
